河北救護(hù)車(chē)及人員常用的消毒方法

河北救護(hù)車(chē)及人員常用的消毒方法

一、什么是負(fù)壓救護(hù)車(chē)？

所謂負(fù)壓救護(hù)車(chē)，就是利用技術(shù)手段，使車(chē)內(nèi)氣壓低于車(chē)外大氣壓，所以空氣只能從車(chē)外流向車(chē)內(nèi)。外部空氣從上方進(jìn)入車(chē)內(nèi)，從車(chē)下被排出，形成從上到下，從前到后的定向氣流，這就可以避免出現(xiàn)車(chē)廂內(nèi)的交叉感染。病人呼出的空氣隨著排風(fēng)和過(guò)濾裝置被排到車(chē)外，排出前經(jīng)過(guò)過(guò)濾和高溫消毒，避免病毒擴(kuò)散。

救護(hù)車(chē)作為醫(yī)院運(yùn)送轉(zhuǎn)移危重病人的重要交通工具，通常會(huì)運(yùn)送各種各樣的病人，尤其是在運(yùn)送傳染病病人后，車(chē)內(nèi)會(huì)有很多細(xì)菌病毒等致病微生物，救護(hù)車(chē)密閉的車(chē)廂通風(fēng)相對(duì)較差，或泄露傳播性病菌，目前是否有快捷、安全、高效、靈活的空間滅菌方式對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行及時(shí)全面的滅菌處理。

在污染嚴(yán)重的救護(hù)車(chē)內(nèi)部空氣中、重多的細(xì)菌超標(biāo)的環(huán)境下極易造成患者感染或交叉感染，同時(shí)也威脅著醫(yī)務(wù)人員的身體健康。因此，轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人的救護(hù)車(chē)必須更加嚴(yán)格注重消毒工作，做好預(yù)防性消毒，預(yù)防傳染病的擴(kuò)散。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中疑似或確診病人的嘔吐物、病人接觸過(guò)的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行隨時(shí)消毒，當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后進(jìn)行一次*的終末消毒，在運(yùn)送完病人后，救護(hù)車(chē)通常都要對(duì)內(nèi)部進(jìn)行整體清洗和表面消毒，做好對(duì)車(chē)內(nèi)空間終末消毒和外部整車(chē)的清洗。

二、救護(hù)車(chē)的污染源：

車(chē)內(nèi)空氣的污染：人作為最大的污染源，在救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)候，病人呼出的空氣會(huì)導(dǎo)致救護(hù)車(chē)內(nèi)部彌漫多種細(xì)菌。

車(chē)內(nèi)物體表面污染：在搶救病人時(shí)，通過(guò)空氣或者是通過(guò)其他的介質(zhì)接觸到坐墊、車(chē)廂內(nèi)壁、、擔(dān)架等，致使搶救物品會(huì)嚴(yán)重感染病毒和細(xì)菌。

根據(jù)不同情況選擇合適的消毒方法，對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)應(yīng)選用過(guò)氧化物類(lèi)等高效消毒劑，按照作用濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消毒，以確保消毒效果。

三、救護(hù)車(chē)及人員如何消毒？

疫情期間的消毒管理

執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)過(guò)程中，急救人員需要進(jìn)入病房甚至重癥監(jiān)護(hù)室等嚴(yán)重污染區(qū)域，部分危重癥病人使用了、ECMO等搶救設(shè)備，有時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、排泄等突發(fā)情況，因此，急救人員及救護(hù)車(chē)艙室內(nèi)壁、座椅、擔(dān)架、儀器設(shè)備和所用被服均會(huì)被污染。救護(hù)車(chē)的零部件主要由金屬和塑料構(gòu)成，研究表明，在銅表面可存活4小時(shí)，在不銹鋼和塑料表面的存活時(shí)間更是分別長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)和72小時(shí)，更有最新證據(jù)表明在不銹鋼表面可存活7天。因此正確、有效的消毒對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人至關(guān)重要。

急救人員的防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、頭套、手套、鞋套等均為一次性使用，患者使用的氧氣管、面罩、管路也是一次性。洗消產(chǎn)生的醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋收集封裝，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送至位置集中處置。

救護(hù)車(chē)消毒方案：一種新型方法來(lái)應(yīng)用于急救環(huán)境的消毒，為過(guò)氧化氫銀離子干霧氣體消毒法。源于德國(guó)進(jìn)口的干霧消毒技術(shù)用于醫(yī)療行業(yè)，給救護(hù)車(chē)、ICU病房等消毒隔離帶來(lái)莫大的幫助和支持。

四、專(zhuān)業(yè)的空氣消毒消毒劑分析：

在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，能用作空氣消毒的消毒劑有：

1. 過(guò)氧化氫類(lèi)消毒劑；過(guò)氧乙酸類(lèi)消毒劑。

過(guò)氧化氫類(lèi)和過(guò)氧乙酸類(lèi)都屬于高效的空氣消毒劑，但由于過(guò)氧乙酸的毒性較大且具有強(qiáng)烈的腐蝕性；而過(guò)氧化氫具有潔凈、生態(tài)、安全的特點(diǎn)。所以在世界范圍內(nèi)，主流空氣消毒方式是霧化過(guò)氧化氫。

01）過(guò)氧化氫發(fā)生器

過(guò)氧化氫需要借助噴霧設(shè)備，霧化成十分細(xì)小霧滴（直徑5微米左右），霧滴通過(guò)布朗運(yùn)動(dòng)與空氣*混合從而達(dá)到*的消毒殺菌劑。

噴霧設(shè)備（也叫過(guò)氧化氫發(fā)生器）有兩種方式，一種高溫瞬間氣化原理，另外一種就是高壓氣噴霧原理。這兩種都屬于專(zhuān)業(yè)設(shè)備，高壓氣噴霧方式不會(huì)對(duì)藥劑效力產(chǎn)生損失，所以應(yīng)用更廣泛一些。

02）單純過(guò)氧化氫的缺陷

過(guò)氧化氫雖然是作為一種優(yōu)秀的消毒劑，仍存在兩個(gè)缺陷：

• 不穩(wěn)定，自分解速度很快，特別是對(duì)溫度和光照十分敏感，不適于運(yùn)輸和存儲(chǔ)。單純的過(guò)氧化氫效力不足，需要使用特別高的濃度才能達(dá)到理想效果，這大大增加了使用成本和使用資質(zhì)要求。

過(guò)氧化氫銀離子——奧克泰士牌消毒劑解決了單純過(guò)氧化氫的效力不足和不穩(wěn)定的缺陷。無(wú)色無(wú)味，作用完畢后分解為水和氧氣，僅需較低的濃度即可實(shí)現(xiàn)對(duì)空氣和物表的高效滅菌，且?jiàn)W克泰士極其穩(wěn)定，不受溫度、光照等影響，具有長(zhǎng)久的保質(zhì)期，方便運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。

救護(hù)車(chē)搭起了一條條運(yùn)送患者全力救治的生命護(hù)航線，車(chē)輛每次轉(zhuǎn)運(yùn)消殺都依賴(lài)人工，耗時(shí)長(zhǎng)效率低。洗消中心建成后，救護(hù)車(chē)輛從進(jìn)場(chǎng)到完成消殺，僅需15分鐘，人車(chē)同步消殺、過(guò)程全程封閉，可以實(shí)現(xiàn)速高效。

整機(jī)包括主機(jī)、清洗裝置、控制裝置、保護(hù)裝置、報(bào)警裝置、二氧化氯發(fā)生器、空氣消毒裝置、污水循環(huán)利用系統(tǒng)、電動(dòng)卷閘門(mén)，隨機(jī)備品備件及相關(guān)的配套設(shè)施。

救護(hù)車(chē)洗消通道由全自動(dòng)底盤(pán)洗消系統(tǒng)與全自動(dòng)車(chē)體洗消系統(tǒng)組合而成，通過(guò)一套PLC控制系統(tǒng)對(duì)整套設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)化控制，具備消毒液的自動(dòng)配比和洗消廢水處理循環(huán)利用功能，可高效、快捷地對(duì)車(chē)輛進(jìn)行連續(xù)清洗、消毒等一整套作業(yè)。由于采用了串聯(lián)式組合洗消，車(chē)輛自行通過(guò)，無(wú)需停頓間隔，節(jié)約了洗消時(shí)間，極大地提高了救護(hù)車(chē)洗消效率，是現(xiàn)代化的自動(dòng)洗車(chē)、消毒的理想配套設(shè)施。